何建良

依據醫策會台灣病安通報系統的統計，在醫院的公共意外事件中，火災事件高居第二，每年約有140-160起事件發生。

醫院有別於一般場域，火災的發生不僅會產生大量傷患，也可能造成設備失效，再加上急症，行動不便，以及需要仰賴醫療器材維生等諸多避難弱勢族群，若在火災發生第一時間，緊急應變系統無法及時發揮功效、疏散臥床病人演練不確實、或動線不佳等因素，就可能會造成重大的生命財產的損失，近幾年發生的許多醫院、護理之家的火災致死案件都付出相當慘痛的代價。

成大醫院為了保障院內人員安全，每年召集相關單位進行危害風險評估，採用危害脆弱度分析（Hazard Vulnerability Analysis, HVA），評估院內可能發生的危害、計算風險分數後排序，將結果分為高、中、低不同風險程度，進而採取適當地防範措施。經同仁以危害脆弱度分析評估後，將火災列為高風險災害。

災害階段管理：預防為首要防線

災害管理可以分為平時預防、災前準備、災中應變與災後復原四個階段。為了避免火災造成重大災害，醫院就火災預防階段藉由辦理教育訓練、應變演練及檢視修訂應變計畫等措施，以有效預防火災，讓員工在面對火災時能快速、有效的應對。

教育訓練：深化火災預防概念

為了讓新進員工能及早了解醫院火災的預防與應變措施，每位新進員工都需要接受基本消防安全教育訓練，包含火災通報程序及火災應變知識等。

對在職員工，成大醫院也會每年辦理消防設備操作訓練，提升員工對消防設備操作上的熟悉度，包括使用滅火器、連接消防栓水帶等基本技能，並且因應醫院各單位的工作作息，設計不同時間之訓練場次，以確保所有員工都可接受到消防設備操作訓練，已具備操作滅火設備的技能。此外，每年醫院也會邀請轄區消防分隊或緊急應變專家，進行火災防範知識講座。講授火災發生時人員之因應作為，滅火、通報、避難引導等任務執行，以提升員工的火災應變能力。

應變演練：熟悉火災應變流程

醫院也透過火災演練來加強災害應變的韌性，增加每位員工熟悉應變流程的機會。

由於醫院火災多半發生於夜班值班人力稀少的時段，加上醫院內多為行動不便、臥床或困難移動的病人，藉由每年辦理全院性火災演練，模擬夜班時段手術室、加護病房等特殊單位發生火災時，現場人員的因應方式，並結合院內跨單位的人力支援與物資補給，實際模擬火災狀況整體動員的情境。在演練時亦邀請當地衛生主管機關、轄區消防局及相關業界緊急應變專家來院一同參與及評核，收集各方專家建議與回饋後檢討，好進一步完善應變計畫。

同時，院內各單位也會每年自行辦理消防演練，依據各單位場域或病人屬性來設計不同情境強化演練重點，使每位員工清楚知道自己在火災發生時的職責，例如誰該負責滅火？誰要負責通報？向誰通報？通報要說明哪些事呢？

讓員工能藉由演練來熟悉應變流程，並於演練結束後藉由討論與分享來強化應變能力。醫院在各單位皆設有緊急疏散設備箱，並放置於明顯位置，每年藉由火災演練，讓員工熟悉如大聲公、指揮棒或頭燈等緊急變器材，使人員在真實的火災情境中能夠快速、準確地使用這些工具。

透過訂定火災應變計畫，使員工知道並快速採取適當的防範措施。針對火災演練過程中發現的問題和缺失，不斷重複檢視及修訂火災應變計畫，以確保計畫能與實際災害情境接軌。

秉持「預防優先」的理念持續不斷強化

成大醫院是成大校園災害發生時最後的避難所，因此維持成大醫院的安全才能達到基本的成大校園醫療安全。

成大醫院在火災預防中，將風險評估、教育訓練、應變演練，再到應變計畫的持續檢視修訂都視為關鍵步驟，每一步驟都為了強化員工對火災的防範意識、提升對火災的應對能力，唯有不斷精進防災知識，才能使醫院每位員工遇到火災時，能大幅度的減少損失，進一步保障院內所有病人與員工的安全。也為校園安全盡一份心力。

作者資訊

何建良 成大醫院總務室