王鈺靜、高嘉隆

災害常發生於不可預測之際，然而整備與應對措施卻可以提前準備，一個完整的應變組織更是不可或缺，而區域緊急醫療應變中心便是其中重要的一環。於平日搜集統整災害資訊，舉辦各項災害訓練課程、統籌規劃緊急醫療量能，才得以在災難發生之時從容不迫地應對。

因此，96年7月11日緊急醫療救護法修正公告，於第9條規範「區域緊急醫療應變中心」之任務，並據以制訂「區域緊急醫療應變中心作業辦法」為「區域緊急醫療應變中心」之法源依據。根據相關法規，衛生福利部授權醫療機構設立「區域緊急醫療應變中心」（Regional Emergency Medical Operations Center，以下簡稱REMOC）。

在災難應變時，REMOC可提供衛生福利部和地方政府所需的緊急醫療應變相關資料，同時在平時的準備階段，持續加強區域緊急醫療的品質和應變能力，並與衛生福利部政策相互配合，強化災難緊急醫療救護的教育和社區推廣，提升我國整體緊急醫療應變效能。

台灣的REMOC組織架構，以中央衛生福利部為首，依地理轄區分配成6個區域應變中心，由北至南為台北區、北區、中區、南區、高屏區以及東區。

圖一：六區REMOC區域劃分。

• 台北區REMOC目前設置於台大醫院，負責北北基宜地區。
• 北區REMOC目前設置於部立桃園醫院，負責桃竹苗地區。
• 中區REMOC目前設置於台中榮民總醫院，負責中彰投地區。
• 南區REMOC目前設置於成功大學附設醫院，負責雲嘉南地區。
• 高屏區REMOC目前設置於高雄榮民總醫院。
• 東區則REMOC目前設置於花蓮慈濟醫院，負責花東地區。

各REMOC有一平台，全天候監控區域內的災害事故，協助搜集並掌握各區域的緊急醫療應變能力和相關資訊，同時進一步增強區域內的緊急醫療應變軟硬體設備，以提升整個區域在緊急醫療應變方面的能力。在減災整備期會定期更新各相關單位緊急聯絡窗口、掌握區域內緊急醫療量能、維護緊急通訊系統、確認區域急救責任醫院EMS品質指標，及針對區域內災害事故進行分析。

除平台的災情監控外，REMOC也負責區域內災難應變的教育任務。主要分成以下4項任務的訓練及運作：

• 醫院事件應變及指揮系統（Hospital Incident Command system，HICS）
• 毒化災醫療應變
• 輻災醫療應變
• 災難醫療隊（Disaster Medical Assistance Team，DMAT）

這些平時訓練除了定期的教學課程外，每年也會定期舉辦各項實地演習。

REMOC設置的目的除了維護災前整備之品質，也透過每一次的訓練課程，將醫療人員由初步概念慢慢引導至實際操作，由簡單的防災概念慢慢學習如何統籌規劃全面的災難應變，強化台灣的災難醫療應變的能力。

參考資料

緊急醫療救護法- 區域緊急醫療應變中心作業辦法1.16

南區緊急醫療應變中心

中區緊急醫療應變中心

北區緊急醫療應變中心

東區緊急醫療應變中心

高屏區緊急醫療應變中心

台北區緊急醫療應變中心

作者資訊

王鈺靜 成功大學附設醫院急診部住院醫師

高嘉隆 南區緊急醫療應變中心副執行長、成功大學附設醫院急診部主治醫師